斩断医疗腐败链条！多地取消医院回款权

  企业排队等回款，医院“有选择性”的回款……医疗反腐环境下，医院与企业的“三角债”带来的灰色空间也正在消失。

  8月16日，内蒙古自治区人民政府官网发布《我区三类医用耗材纳入医保基金直接结算范围》一文，其中显示，内蒙古自治区将省际联盟集中带量采购的心脏起搏器、弹簧圈和冠脉导引导管三类医用耗材纳入医保基金直接结算范围，有效解决医疗机构结算货款不及时问题。

  据了解，内蒙古在集采药品和国采冠脉支架直接结算取得成功经验的基础上，对医疗机构集采医用耗材货款结算不及时问题进行“靶向治疗”，实行医保基金与医药企业直接结算。

  2020年至今，已累计为2000余家参与集采的医疗机构预拨医保基金38亿元，向200余家药品耗材配送企业结算货款30亿元。

  通过“医银企直联”业财一体化全程在线直接结算系统，集采药品、耗材分别从交货验收合格之日实现30天内和次月底前回款。

  除内蒙古以外，就在本月，湖南省医疗保障局、湖南省财政厅、湖南省卫生健康委员会发布了《关于实施医保基金直接结算集中带量采购中选产品医药货款的通知》，其中明确自2023年10月1日起，在全省范围内实施集中带量采购中选药品和医用耗材货款由医保基金直接结算工作。

  根据上述文件，各医疗机构在医保招采系统采购的集采医药货款，按月由医保经办机构通过医保招采系统“医药货款结算管理”直接与医药公司进行结算，从基本医疗保险基金支出户拨付。

  货款拨付方面，医保经办机构依据医保招采系统生成的医药货款结算支付单，每月底前通过医保基金支出户及时向医药企业支付医药货款，并从对应医疗机构下月的医保结算费用中抵扣。

  医院拖欠货款问题长期难解。去年2月，国家医保局原副局长陈金甫在国新办举行的深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会上指出，医药行业特别是耗材领域，货款的积压是一个很大的问题，药品半年以上、耗材一年以上未回款的占很大比例。

  对于大规模的公司而言，停供或许会给医院很多压力，进而促成回款。不过，由于多数药械产品需要向医疗机构销售，且企业之间的竞争较为激烈，在市场的天平上，医院明显属于优势一方，因此在处理医院拖欠货款的问题上，绝大多数企业很难表现得过于强硬。

  据了解，许多企业靠向银行贷款的方法活跃现金流，以保证持续的周转和产品供应。而在带量采购模式下，流通环节利润被大幅压缩，产品降幅较大的领域，降价影响也延伸到了生产企业。在此过程中，及时回款对公司而言至关重要。

  此外，回款难容易滋生腐败问题。有业内人士直言：“跟医院关系好的、关系硬的，回款就能快些。”

  据发布的《纠治医疗腐败顽疾》一文中披露，江苏省响水县人民医院财务科原科长刘某荣主要负责医院各种收入、支出、预算等财务管理活动，尤其在供应商的发票入账、对账、回款上，他是必不可少的一环。为了能尽快拿到“回款”、回笼资金，供应商千方百计地巴结讨好刘某荣，准时准点地在中秋、春节等重要节点奉上“诚意”，少则几千，多则上万。在2015年至2021年期间，他非法收受供应商等人贿送的现金和购物卡等财物，合计48万余元。

  2021年，官网发布的《四川通报6起医疗卫生领域明显问题系统治理典型案例》中就曾提到，甘孜州人民医院药剂科原主任王某利用担任州医院药剂科主任职务上的便利，在药品采购和入库、更换新品种药、供药回款等方面为别人谋取利益，多次收受多个药品供应商所送现金共计258万元。

  5月，清廉海南网发布《海南省人民医院委员会关于巡视整改工作进展情况的通报》，其中显示，海南八届省委第一轮第八巡视组对海南省人民医院委员会开展了巡视，指出其拖欠中小企业账款问题。

  事实上，早在2020年，国务院出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》中就已明白准确地提出，要“推进医保基金与医药企业直接结算”。

  山东省开展了国家和山东省组织集中带量采购药品耗材货款直接结算工作，并且明白准确地提出，2025年全面实施医保基金与医药企业直接结算工作。

  江西省也提出，中选药品和医用耗材的采购货款实行医保基金与医药企业直接结算。此外，建立完整平台网上货款结算制度，完善平台功能设置，有序推进线上结算，提高货款结算效率。

  福建省规定，结算部门代医疗机构向药械配送（供应）企业结算药械货款，相关联的费用从医保结算款中扣除。结算部门于每月15日前通过支付系统向供应企业支付统筹区内医疗机构的药械货款。

  在制度革新下，回款周期也将压缩，回款问题滋生的医疗腐败现象慢慢的变成为过去式。

  医疗器械ETF(SZ159883)为目前A股顶级规模的一只医疗器械行业ETF。该ETF追踪中证全指医疗器械指数，从概念上看不仅覆盖眼科、医美等消费医疗，还囊括了院内诊疗有关的高值耗材、IVD、医疗设施股，全面表征A股医疗器械行业发展，中长期受益于疫后医疗复苏及医疗新基建。

  截至2023年8月15日，医疗器械ETF标的指数最新PE估值26.27倍，低于指数发布以来近87%的时间区间，板块布局性价比凸显。场内用户可通过医疗器械ETF（159883）来投资，1手只需70元左右，免缴印花税。场外用户可通过联接基金（A份额013415，C份额013416）进行申购、定投。

  免责声明：转载内容仅供读者参考，版权属于原本的作者所有，内容为作者本人观点。本文只提供参考并不构成任何投资及应用建议。如您认为本文对您的知识产权造成了侵害，请立即告知，我们将在第一时间处理。

  风险提示：投资有风险，投资须谨慎。以上资料仅为服务信息，不作为个股推荐，不构成对投资人的任何实质性建议或承诺，也不作为任何法律文件。基金管理人承诺以诚实信用、勤勉尽责的原则管理和运用基金资产，但不保证本基金一定盈利，也不保证最低收益。本基金的过往业绩及其净值高低并不预示其未来业绩表现，基金管理人管理的其他基金的业绩并不构成对本基金业绩表现的保证。投资不一样的基金将获得不同的收益预期，并承担不同程度的风险。通常基金的收益预期越高，风险越大。永赢医疗器械ETF属于中高风险（R4）产品，风险等级高于货币市场基金及债券型证券投资基金，适合经客户风险承担接受的能力等级测评后结果为成长型（C4）及以上的投资者。基金风险等级与投资者风险承担接受的能力等级对照表详见永赢基金官网。投资者通过代销机构提交交易申请时，应以代销机构的风险评级规则为准。本基金特有风险包括：标的指数回报与股票市场平均回报偏离的风险、标的指数波动的风险、基金投资组合回报与标的指数回报偏离的风险、跟踪误差控制未达约定目标的风险、基金份额证券交易市场交易价格折溢价的风险、IOPV计算错误的风险、退市风险、投资者申购失败的风险、投资者赎回$失败的风险、基金份额赎回对价的变现风险、申购赎回清单标识设置风险、股指期货投资风险、资产支持证券投资风险、基金收益分配后基金份额净值低于面值的风险、标的指数变更的风险、指数编制机构停止服务的风险、成份股停牌的风险、第三方机构服务的风险、存托凭证投资风险、参与转融通证券出借业务的风险等。敬请投入资金的人在做出投资决策之前，仔细阅读产品法律文件，充分认识本基金的风险收益特征和产品特性，最大限度地考虑自身的风险承担接受的能力，理性判断并谨慎做出投资决策。

  企业排队等回款，医院“有选择性”的回款……医疗反腐环境下，医院与企业的“三角债”带来的灰色空间也正在消失。01大批耗材，纳入直接结算范围8月16日，内蒙古自治区人民政府官网发布《我区三类医用耗材纳入医保基金直接结算范围》一文，其中显示，内蒙古自治区将省际联盟集中带量...